Tiedonvapauspyynnöillä (Freedom of Information, FOI) koottu aineisto näyttää, että monet Ontarion pitkäaikaishoivakodit eivät yllä hallituksen lupaamaan neljän tunnin hoiva-aikaan. Sudburyn Finlandia Hoivakoti yltää ainoana kaupungissa neljän tunnin yläpuolelle. Ontarion muut suomalaiset hoivakodit, Toronton Suomi-Koti ja Sault Ste. Marien Mauno Kaihla Koti, jäävät alle neljän tunnin tavoitteen.
Ontarion hallitus lupasi neljä vuotta sitten, että pitkäaikaishoivakotien asukkaat saavat vuoteen 2024–25 mennessä vähintään neljä tuntia suoraa hoitoa vuorokaudessa.
Uusi aineisto näyttää, että suurin osa hoivakodeista ei vielä yllä tähän tavoitteeseen ja että erot eri omistuspohjien ja hoivakotien välillä ovat suuria.
Suoralla hoiva-ajalla tarkoitetaan kaikkien hoivaa antavien ammattilaisten suoraan asukkaan kanssa viettämää aikaa. Vuoden 2024 välitavoitteeksi asetettiin 3 tuntia 42 minuuttia hoitoa päivässä per asukas, lopulliseksi tavoitteeksi neljä tuntia. FOI-aineisto kattaa noin 600 pitkäaikaishoivakotia eri puolilta Ontarioa ja ulottuu 31.3.2024 saakka.
Provinssitasolla omistuspohjien väliset erot näkyvät keskiarvoissa vain minuuttien tarkkuudella. Kunnallisissa hoivakodeissa hoivaa annettiin keskimäärin noin 3 tuntia 40 minuuttia asukasta kohti vuorokaudessa, voittoa tavoittelemattomissa kodeissa noin 3 tuntia 37 minuuttia ja voittoa tavoittelevissa kodeissa noin 3 tuntia 26 minuuttia. Kun luvut kertautuvat vuoden jokaisena päivänä, ero tarkoittaa kuitenkin jo satoja tunteja hoitoa per asukas vuodessa.
Omistuspohja näkyy selvimmin ääripäissä
Aineisto osoittaa, että omistuspohja ei näy niinkään keskitasossa kuin ääripäissä. Parhaiten resursoitujen kymmenen hoivakodin joukko on kirjava: mukana on sekä kunnallisia että non-profit-yksiköitä, mutta myös muutamia itsenäisiä for-profit-koteja, jotka yltävät neljän tunnin tuntumaan tai sen yli. Sen sijaan matalimmat hoivatunnit kasaantuvat tyypillisesti suurille voittoa tavoitteleville ketjuille. Tämä on keskeinen syy siihen, miksi monet hoiva-alan etujärjestöt ja opposition MPP:t vastustavat for-profit-mallia pitkäaikaishoidossa, vaikka kaikki yksittäiset voittoa tavoittelevat kodit eivät kuulu ongelmakategoriaan.
Sudbury esimerkkinä hoivatuntien vaihtelusta
Sudbury.com-sivustolla julkaistu hoivakotivertailu antaa konkreettisen kuvan hoivatuntien hajonnasta. Siinä esiin nostetuissa kolmessa voittoa tavoittelevassa pitkäaikaishoivakodissa vuosikeskiarvot asettuvat välille 2,46–3,38 tuntia hoivaa asukasta kohti vuorokaudessa. Yksikään näistä kodeista ei yllä vuoden 2024 välitavoitteeseen (3 tuntia 42 minuuttia), eikä lähelle neljän tunnin lopullista tavoitetta.
Samassa vertailussa mukana olevissa kunnallisissa ja voittoa tavoittelemattomissa hoivakodeissa vuosikeskiarvot ovat pääosin hieman yli kolmen tunnin tasolla. Kunnallinen Pioneer Manor yltää noin 3,5 tuntiin, ja selkeänä kärkenä on Finlandia Hoivakoti, jonka vuosikeskiarvo on 4,03 tuntia hoivaa/asukas/päivä.
Sudburyn luvut osoittavat, että jo yhden kaupungin sisällä asukkaan saama hoiva-aika voi vaihdella huomattavasti sen mukaan, mihin hoivakotiin hän päätyy.
FOI-data suomalaistaustaisista hoivakodeista Ontariossa
FOI-aineisto antaa myös vertailukohtia suomalaistaustaisista hoivakodeista Ontariossa. Vuosikeskiarvojen perusteella kuva on kaksijakoinen: kaksi yltää lähelle tavoitetta tai sen yli, yksi jää selvästi alle.
Sudburyn Finlandia Hoivakodin vuosikeskiarvo on 4,03 tuntia hoivaa asukasta kohti vuorokaudessa, eli se ylittää sekä vuoden 2024 välitavoitteen että neljän tunnin lopullisen tavoitteen. Finlandia on myös oman kaupunkinsa vertailukotien joukossa ainoa, joka yltää täyteen neljän tunnin tasoon.
Torontossa Suomi-Kodin hoivakoti yltää vuosikeskiarvoon 3,64 tuntia eli 3 tuntia 38 minuuttia. Se alittaa sekä vuoden 2024 välitavoitteen (3 tuntia 42 minuuttia) että lopullisen neljän tunnin tavoitteen, mutta on selvästi yli Ontarion voittoa tavoittelevien hoivakotien keskimääräisen 3,26 tunnin.
Sault Ste. Mariessa sijaitsevan Mauno Kaihla Kodin vuosikeskiarvo on 3,01 tuntia hoivaa/asukas/päivä. Se jää sekä vuoden 2024 välitavoitteesta että neljän tunnin lopullisesta tavoitteesta, ja myös kunnallisten ja voittoa tavoittelemattomien hoivakotien Ontario-keskiarvoja heikommaksi.
Suomalaisyhteisön näkökulmasta luvut kertovat, että suomalaistaustaisissa hoivakodeissa on sekä selkeitä onnistujia että yksiköitä, joissa hoiva-aikaa olisi FOI-datan perusteella tarvetta vahvistaa, jotta hallituksen lupaamiin neljään tuntiin päästäisiin tasaisemmin kaikkialla.
Mitä hoivatunti tarkoittaa arjessa?
Hoivatunti ei ole abstrakti tilasto vaan suoraan arkeen kääntyvä mittari. Lisäminuutit tarkoittavat käytännössä sitä, ehtiikö hoitaja auttaa rauhassa suihkuun eikä vain pikapesulle, jääkö aikaa katsoa että ateria syödään, huomataanko ajoissa kipu, sekavuus tai tulehdusoireet, tai ehditäänkö viedä asukas ulos kävelylle sen sijaan, että päivä kuluu sängyssä.
Kun hoitoaikaa on esimerkiksi keskimäärin 2,5 tuntia neljän sijaan, ero on puolitoista tuntia päivässä – vuodessa yli 500 tuntia per asukas. FOI-data muistuttaa, että kaikki Ontarion hoivakodit eivät ole samassa asemassa, vaikka provinssitason lupaus on kaikille sama. Finlandia Hoivakodin luvut kuitenkin osoittavat, että neljän tunnin tavoitteeseen, ja sen yli, on mahdollista päästä.
Politiikkaa ja henkilöstöpulaa – kiista hoivadatan ympärillä
Ontarion New Democratic Party (NDP) on käyttänyt FOI-aineistoa kritisoidakseen hallitusta siitä, että hoivakotien henkilöstötilanteesta kertova data ei ollut avoimesti esillä, vaikka se oli viranomaisilla saatavilla.
Opposition mukaan aineisto vahvistaa sen, mistä omaiset ja hoitajat ovat kertoneet jo pitkään: joissakin kodeissa asukkaat saavat vain hieman yli tunnin hoitoa päivässä, mikä altistaa kivulle, tapaturmille ja turhille sairaalakäynneille.
Hallitus on puolustautunut viittaamalla krooniseen henkilöstöpulaan sekä rahoitus- ja koulutusohjelmiin, joilla hoiva-aikaa pyritään nostamaan. FOI-data kuitenkin osoittaa, että taso vaihtelee suuresti koti- ja ketjukohtaisesti, eivätkä kaikki yksiköt ole päässeet edes välitavoitteeseen.
